1.操作過程中存在的問題  

①輸液量精確有誤；

②藥物外滲；

③空氣栓塞；

④輸注速率有誤；

⑤輸液總量記錄錯誤；

⑥輸液泵及注射泵速率調(diào)節(jié)錯誤；

⑦輸液泵及注射泵故障。

2.處理措施  

（1）選擇專用輸液管及注射器  保證輸液量精確,避免機器在強電磁場環(huán)境下工作。  

（2）加強巡視,觀察不良反應：

①注意觀察輸液部位有無藥液外滲、腫脹、局部顏色、溫度、血管走向有無條索狀紅線等,若出現(xiàn)以上情況,應立即停止輸液,及時更換穿刺部位。

②觀察綠燈亮閃頻率、輸液泵及注射泵工作狀態(tài)及速率是否處于正常。

③加強責任心多巡視,特別是危重患者,巡視時要檢查輸液部位;準確記錄輸液量,輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時,要進行床頭交接班。

（3）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程：

①使用輸液泵或注射泵前,向患者及其家屬說明使用方法及治療目的、注意事項,防止自行調(diào)節(jié)。

②加強巡視。

③嚴格交接班,如開始的時間、所剩藥量、藥物的濃度及速率等。要進行床頭交接班。  

（4）發(fā)現(xiàn)靜脈回血時,應根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施：如硝酸甘油、硫酸鎂、利多卡因、胰島素等藥物不能簡單地按快進鍵處理回血,回血緩慢推入,直接推入可造成不良后果。  

（5）加強工作責任心,操作規(guī)范化：

①要加強熟悉輸液泵及注射泵性能,正確掌握操作常規(guī)和各鍵的設置及啟動輸液失敗原因,能排除各報警設置操作。并對常見的問題有高度的認識。

②加強安全質(zhì)量教育,落實診療護理操作。護理人員在護理實踐中要有高度的責任感、強烈的責任心、自覺嚴格遵守并認真執(zhí)行各種診療護理操作規(guī)范,特別是在無人監(jiān)督時更要規(guī)范自己的行為,嚴防差錯事故的發(fā)生。

（6）加強輸液泵、注射泵保養(yǎng)及管理:

①保持機器的清潔干燥,防止液體進入泵內(nèi)造成機器失靈。

②每次用后清潔除塵用75%酒精擦拭干凈,清潔后要充分干燥,至少30s才能開機。清潔時禁用有機溶劑,并及時充電備用并測試輸液泵及注射泵速率是否準確。輸液泵及注射泵禁止存放在被風扇、空調(diào)、電爐、暖氣、加濕器等冷濕(熱)氣流直接吹拂的地方,應置于通風干燥處備用。